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広島市中小企業支援センター

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以下の通り、受講を申込みます。


以下の項目を入力してください。  の項目は必ず入力をお願いします。




性別


記入例:733-0834(半角数字とハイフン「‐」でご記入ください。)



記入例:082-278-8880(半角数字とハイフン「‐」でご入力ください。)


記入例:082-278-8570(半角数字とハイフン「‐」でご入力ください。)


記入例:assist@ipc.city.hiroshima.jp(半角英数字でご記入ください)


現在の職業

「その他」をチェックされた方は具体的にご記入ください。

事業プランの概要

【A.B.に該当する方】

記入例:2014/01(2014年1月の場合)


(業種、商品、サービスの内容などを具体的にご記入ください。)

【C.に該当する方】

記入例:2014/01(2014年1月の場合)



記入例:733-0834(半角数字とハイフン「‐」でご記入ください。)







障害のある方への配慮事項(複数回答可)







※内容によってはご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。


ご意見・ご質問などをご自由にご記入ください。

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