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公益財団法人広島市産業振興センター

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広島市工業技術センター

最大3名まで申し込みできます。


以下の項目を入力してください。 の項目は必ず入力をお願いします。




   受講者1





性別


   受講者2
複数申込みの場合のみ入力してください。





性別


   受講者3
複数申込みの場合のみ入力してください。





性別


複数申し込みの場合は、ご入力をお願いします。



「個人事業」「創業予定」などでも結構です。



業種または事業内容でその他を選択された方は、入力してください。

例:733-0834(半角数字とハイフン「‐」で入力してください。)



例:082-278-8880(半角数字とハイフン「‐」で入力してください。)


例:082-278-8570(半角数字とハイフン「‐」で入力してください。)


例:assist@ipc.city.hiroshima.jp(半角英数字で入力してください。)


障害のある方への配慮事項(複数回答可)







※内容によってはご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。


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